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市医保处探索开展医疗保险精算工作
发布时间:2013-12-5 11:06:11    点击:1589次    [关闭本页]

    近日,市医保处从内部现有人员中选择两名具有计算机和医学专业背景的同志,专职探索开展医疗保险精算工作,以更好地服务于我市医疗保险政策决策,促进经办服务和精确化管理能力的持续提升。

    随着城镇医疗保障体系日趋完善和医疗卫生事业的不断发展,参保人员医疗费用同时也呈现出了逐年增长的趋势,医疗保险基金支出也随之增加,为进一步加强对医疗保险制度运行状况、基金未来收支和结余情况进行预测、分析和评估,市医保处决定开展医疗保险精算工作。医疗保险精算是提高制度科学化、规范化水平的必要技术手段,对于医疗保险事业持续发展、制度建设、政策研究和宏观决策有着重要的支撑作用。社会医疗保险事业的发展需要以科学的决策为前提,需要以精确的管理来实现,将精算技术应用到我市医疗保险各项制度设计和管理之中,对医疗保险基金支撑能力进行预测预警,确保各项待遇按时足额发放,是促进和维护社会医疗保险事业科学、可持续发展的必然要求和重要保障,对于提高社会保险管理服务水平和服务效能,评估政策决策的科学性和合理性,真正实现好、维护好、发展好广大参保对象的根本利益,均具有重要的现实意义。

    目前,市医保处正根据我市实际情况制定精算工作方案,确定配合部门,运用精算模型,积极开展城镇职工、居民医疗保险制度运行情况分析工作。

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